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通常情況下，大三陽的慢性乙肝患者的HBV-DNA是高于正常檢測范圍的，如果肝功能持續(xù)異常，尤其是轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常超過6個月，說明這類人群的肝臟存在明顯炎癥反應(yīng)，強(qiáng)烈建議抗乙肝病毒治療。如果是年輕的、小于30歲、沒有乙肝家族聚集史、肝功能轉(zhuǎn)氨酶一直正常的這類人群，是可以暫時不需要抗乙肝病毒治療的，但需要定期復(fù)查乙肝相關(guān)指標(biāo)，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等。還有一部分人已經(jīng)存在肝硬化，不管乙肝病毒DNA是否檢測得到，都需要抗乙肝病毒治療。通常抗乙肝病毒的一線藥物，是替諾福韋酯或恩替卡韋。