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      血友病要做什么檢查

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      血友病要做什么檢查

      劉愛(ài)軍
      劉愛(ài)軍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 骨髓瘤、淀粉樣變性、漿細(xì)胞瘤、巨球蛋白血癥等漿細(xì)胞病、急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、出血、凝血障礙疾病等血液系統(tǒng)疾病。

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      1、篩選試驗(yàn)、血象:一般無(wú)貧血,白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)正常。出凝血檢查提示出血時(shí)間正常;凝血時(shí)間延長(zhǎng);凝血酶原時(shí)間(PT)正常;活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng),APTT可以檢測(cè)出FVIII:C<25%的患者。
      2、糾正實(shí)驗(yàn):常用凝血活酶生成試驗(yàn)Biggs法、簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)STGT法,能被正常新鮮血漿或硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病A。能被正常血清糾正,但不被硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病B。若兩者皆可糾正,則為血友病C。借此可以將三種凝血因子缺乏加以鑒別。
      3、確診試驗(yàn):常用凝血因子活性測(cè)定,在多數(shù)血友病患者中,血漿抗原水平與活性水平平行減少。在測(cè)定時(shí),若凝血因子VIII促凝活性VIII:C測(cè)定明顯減少,則可以診斷